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骨干骨折夹板固定方法

作者: 发布于:2016-4-14 9:11:05 点击量:

        经腓骨骨干骨折夹板固定要在上三分之一处,膝关节屈伸四十至五十度,内外侧超膝关节,中间部分三分之一处,不超膝踝关节,下三分之一处,内外侧板超踝关节。固定垫要遵循两点法、三点法,不宜太厚。腓骨小头处,棉垫保护,避免损失。下肢中立位,膝关节屈伸二十至三十度。

        抬高患肢,以利肿胀消退。密切观察伤肢的血运情况,特别是固定后3至4天内更应注意观察肢端皮肤颜色,温度,感觉及肿胀程度。如发现肢端肿胀,疼痛,温度下降,颜色紫暗,麻木,神屈障碍并伴剧痛者,应及时处理。切勿误认为是骨折引起的疼痛,否则有发生缺血坏死之危险。

        注意询问骨骼突出有无灼痛感,如患者持续疼痛,则应解除夹板进行检查。以防止压迫性溃疡发生。注意经常调节扎带的松紧度,一般在3—4日内,因局部损伤性炎症反应,肿胀加重,以致夹板过紧,应适当放松扎带。以后随着局部肿胀消退,扎带松弛应及时收紧扎带。定期进行X线检查,了解骨折是否在发生移位,特别是在2周内要经常检查,如有移位及时处理。指导患者进行合理的功能锻炼,并将固定后的注意事项及方法向患者家属交待清除,取得患者的合作,方可取得良好的治疗效果。

        夹板固定时间的长短,应根据骨折愈合情况而定。达到骨折临床愈合标准,即可解除夹板固定。在进行手法整复前,病人的一般健康状况必须是良好和稳定的。在整复时让病人采用舒适的体位,对顺利完成整复,避免并发症是非常有意义的。施加暴力或反复多次的手法整复对病人是有弊而无一利的,应予避免。病人及家庭成员对骨折功能对位的X线标准的认可程度会有差别,医生可以予以解释。对实在接受不了的,可以考虑手术开放复位。




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