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新型骨外科固定材料的临床应用

作者: 发布于:2016-4-14 9:12:39 点击量:

        闭合性骨折在临床治疗闭合性骨折常用的固定材料为夹板或石膏绷带,因为其具有一定的矫形及支撑作用,所以在临床中应用比较广泛,在近年出现的医用高分子夹板,医用高分子夹板的功能在固化速度及牢固程度和舒适性上,明显高于传统石膏绷带夹板。其性能表现在:固化时间短,骨折愈合良好,不会出现不连接的情况,强度大,X射线透过性好,便于拍片复查,拆除时不会产生粉尘,防水好,对皮肤的损伤小。这些性能将推动高分子夹板进一步取代传动石膏夹板。

        开放性骨折因为夹板的局部压力对伤口的愈合不利,石膏绷带会使骨折移位,不利于伤口的换药及护理。在临床上处理开放性骨折时,以上两种材料只是作为临时固定使用,在伤口愈合以后,可以再用石膏绷带或夹板进行固定,如果采用高分子夹板绷带外固定的方法,使其更好的发挥医用高分子夹板的功能可以减少骨折后的移位。

        骨科矫形手术后的固定

        因石膏的塑形性较好,可以进行矫形后的固定及支撑,维持矫形位置避免畸形的复发,如果同时配合术后的功能锻炼,增加对术后僵硬关节的弯曲程度。

        骨折常用的固定材料

        对于退行性的疾病的辅助治疗:

        一般对于先天性关节脱位、先天性斜颈及颈椎病等,一般用高分子夹板进行支撑固定,矫形及功能补偿。医用高分子夹板的功能可以防止及矫正畸形,缓解症状及疾病的发展。

        通常夹板配合扎带使用,增加约束力,用固定垫来防止骨折端成角或侧移,一般不用于患肢肿胀,供血障碍或者皮肤大面积创伤的开放性骨折的患者。石膏绷带一般不用于开放性骨折,或骨质疏松的患者。随着医学技术的发展,在改良后的夹板对于一些粉碎性骨折的患者,优良率也在提高。

        夹板的特点无应力遮挡效应,不需要对骨膜进行剥离。基本不破坏局部供血,不会对愈合过程产生干扰,适用于不能承受手术的四肢骨折患者的固定治疗,操作简单,取材方便,适用于基层医院,可以根据肢体不同的位置进行塑性固定,医用高分子夹板的功能对组织的损伤较小,可以对矫正骨折成角畸形,预防骨折的再移位。

        适用范围较广,包括骨科的创伤急救,闭合性骨折及开放性骨折和关节脱位的固定,关节化脓性感染的固定,植骨术后的固定,早期用夹板进行固定,使骨折部位不容易移位,对血运的影响非常小,并适用在后期的复健治疗,利于消肿,缩短治疗时间。

        当临床中如果出现一些特殊的患者,如手术恐惧或禁忌症,需要外固定治疗,根据恢复时期的差异性,可以选择传统夹板或者是高分子夹板,医用高分子夹板的功能易于塑性,在几个方向的夹持能够包装骨折端的位置良好,结实牢固,能够很好的解决骨折及时固定,肿胀及消退等问题,对于老年骨质疏松性骨折,如果用传统石膏会导致骨内矿物质含量减少,诱发二次骨折,在使用传统石膏夹板一到两周后,待肿胀消退时,可以换用高分子夹板进行固定,医用高分子夹板的功能有利于外用药的渗透和及时更换,并对复位进行纠正,保证了治疗后的功能性锻炼及复健。

        在长期的骨科固定材料使用中,一些传统的固定材料,逐渐被新型高分子材料所代替,这些材料有着传统材料不具备的有点,不仅有利于患者的恢复,还能将繁琐的治疗过程简化,增加了治疗效率,使医疗资源能够得到充分的利用。




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